老年男性，腹痛2月，请治疗！

【所属医疗机构】消化科【基本资料】患者，男，57岁【主诉】咳嗽2同年【现病史】患者2同年在此之前无相比诱因经时常出现咳嗽，伴黑之后，无恶心，咳嗽，就诊于当地该医院，行食道镜查看食道大弯可见隆起病变，表两方光滑。【相片图片】【讨论】华盛顿邮报：食道在此之前外壁见类半圆形骨质体积遥，国界明末，增强显像动脉期不均匀分布大幅提高。食道在此之前外壁占位，内生糙可能大。 【结果】病理学病人：（食道肿物）肾脏内生糙。 【发生率小结】肾脏内生糙(gastrointestinal stromal tumors，GIST)，是肠胃最时常见的病变间叶源性，曾被认为是上皮细胞和脊髓源性。根据近年免疫系统组织起来化学和电镜研究者确实，由不同使用量的梭形和上皮样细胞组成。GIST可暴发于各年龄段，多见于50岁以上中老年人，男女发病率相近。病变依赖专一性，症状不相比或为不明原因的腹部不适、隐痛及包块，亦可暴发引起的肠胃出血或贫血。GIST可暴发在从食管至直肠的肠胃的任何部位，其中60％～70％暴发在食道，20％～30％暴发在膀胱。暴发在肾脏另有(如网膜、脊柱、腹腔后)者称为肾脏另有内生糙(extra-gastrointestinal stromal tumor，EGIST)。GIST应视为具有恶性潜能的，危险程度与一般来说和钸数突出相关。有无移出、到底浸润另有面组织起来是判断良恶性的重要这两项。恶性者多为血行移出，淋巴移出极少。根据糙体与肠道外壁的关系可总称4型式。(1)表皮下型式：从表皮下向腔内植被出彩，与管外壁基底有蒂相连；(2)浆膜下型式，从浆膜下向腔另有植被出彩；③ 外壁间型式：向腔内另有植被出彩，大其余部分以另有生性植被为主；④ 肾脏另有型式：源于肾脏另有的腹腔其他部位。CT相片观感：可暴发于食道的各个部位，但以食道体部大弯侧多达，其次食道窦部。半圆形骨质体积，半圆形或类半圆形，少数半圆形不规则或分叶状，向腔内、腔另有或同时向腔内另有出彩植被。良性者，肿块直径多之比5cm，体积均匀分布，与另有面构造界限吻合，偶可见小点状钙化；恶性者，直径多大于5cm，形态一无规则，可半圆形分叶状，体积多不均匀分布，可经时常出现坏死、鞘变及陈腐出血过渡到的低体积灶，中心多见，与另有面构造分界一无吻合，有时可见比邻构造受侵及肠等实质另有伤移出观感。如有溃疡及窦道过渡到，可见食道内对比剂转至肿块内。增强显像多半圆形中等或相比大幅提高，有坏死鞘变者周边实体其余部分大幅提高相比，有时可见布条状较宽血管遥。肿块表两方有时可见大幅提高相比、基本的表皮两方。鉴别病人：肠胃其他间叶性：如真性上皮细胞糙、上皮细胞肉糙、脊髓鞘糙、脊髓纤维糙等，上述病变相片学观感与食道内生糙可相似，但暴发率却较低，病理学免疫系统组织起来化学检查相比不同。上皮性恶性：如食道癌、膀胱腺癌、膀胱类癌等，CT观感为食道肠管外壁弥漫内层、呆滞及龛遥，尚可导致管腔环形宽广及梗阻，渐进病变移出时常见。淋巴糙：膀胱淋巴糙CT可见特征伐性“夹心两方包”征伐，时常观感为节段性肠外壁突出内层或肠腔异时常扩张，无相比宽广，时常有腹腔、腹腔后病变增大，可查看病人。