JUA：年长下尿路症状和良性增生的 18 个问题

关于成人下肠胃路呕吐（LUTS）和良特质增生（BPH）的 JUA 外科指南当年便次新增了，现在让我们刚才有哪些要点。

事实品位：

1 级：事实来自大量临床测试

2 级：事实来自早先临床测试群，或者单一的临床测试

3 级：事实来自非临床测试

4 级：事实来自检视特质研究者或病例归纳

5 级：事实来自个案研究者或专家意见

延揽品位

A：相对延揽

B: 延揽

C：显然没明确延揽，C1 可以选择 C2 不延揽

D：延揽不用做

Reserved：没延揽

什么是 LUTS 和 BPH？

LUTS 之外储肠胃期呕吐（例如肠胃频、肠胃急、肠胃失禁）、十二指肠期呕吐（例如十二指肠困难、十二指肠深受感动）、十二指肠后呕吐（例如肠胃不尽感）和其它呕吐（例如鼻腔疼痛）。成人 LUTS 常见显出之外夜肠胃综合症、夜间肠胃频、十二指肠困难、肠胃不尽感和肠胃急。病因多样，主要之外 1. 和下肠胃路原因 ；2. 神经系统原因 ；3. 或多或少因素，如年龄、药源特质、清醒障碍、心因特质、多肠胃综合症等。

BPH：民间组织医学上指民间组织良特质增生，派显现两个概念，良特质增加（BPE）和良特质梗阻（BPO）。

关于 LUTS 和 BPH 的 18 个外科原因：

哪些类固醇或生活方式时会减轻 LUTS？

一些类固醇（都有是促胆碱能特特质的类固醇）时会减轻 LUTS（事实品位 4）。肥胖、高血压、高血压和血脂间歇特质与 LUTS 关的。

当评估血清 PSA 水平时，不该选择到什么原因？

血清特异特质促原（PSA）水平是癌的；也，但是增加的腺瘤、肠胃潴留和炎也时会升温。一直运常用促雄类固醇或 5α-氢化肾上腺素时会使 PSA 急剧下降近 50%。

评估成人 LUTS 时，什么情况下延揽十二指肠自传？

十二指肠自传可以为肠胃频提供病因学各个方面的直接信息。因此延揽成人 LUTS 高血压（都有是鼻腔过度社区活动综合症和夜肠胃综合症高血压）运常用。（延揽品位 B）

肠胃潴留高血压有哪些用药计划？

首先确保安全导肠胃或经年累月导肠胃，然后归纳上肠胃路情况和肠胃潴留的原因。（事实品位 5；延揽品位 A）

BPH 高血压先运常用 α1 细胞因子催产素和/或 5α-氢化肾上腺素，便斧头导肠胃管。（事实品位 1；延揽品位 B）

大的可行治疗干预。

夜肠胃综合症高血压有什么初始负责管理计划？

延揽运常用十二指肠自传，可常用区分全天多肠胃、夜间多肠胃、鼻腔储肠胃期失调和清醒障碍。根据病因学各不并不相同，用药不该个体化。（延揽品位 B）

成人 LUTS 高血压延揽哪些自由派的用药计划？

重度肥胖高血压决定减肥。（事实品位 1；延揽品位 A）

决定 LUTS 高血压（都有是储肠胃期呕吐相对来说的高血压）开展综合的行为体能训练。（事实品位 2；延揽品位 B）

决定多锻炼、平衡点保健和接种。（事实品位 4；延揽品位 C1）

鼻腔过度社区活动综合症（OAB）高血压不能接受 α1 细胞因子催产素后小规模存在呕吐时，决定盆底体能训练和鼻腔体能训练。（事实品位 2；延揽品位 B）

α1 细胞因子催产素在用药 BPH 的疗效和安全特质各个方面，确实有各不并不相同亚型间的差异？

各不并不相同 α1 细胞因子亚型疗效相仿。（事实品位 2）虽然储肠胃期的呕吐提高显然各不并不相同。征状（如头晕、嗜睡、射精障碍、虹膜松弛综合综合症）在各不并不相同亚型中显出各不并不相同。

α1 细胞因子催产素和 PDE5 胺在用药 BPH 疗效各个方面确实各不并不相同？

α1 细胞因子催产素（就坦索罗辛而言）与 PDE5 胺疗效却是并不相同。（事实品位 2；延揽品位 B）

PDE5 胺对阴蒂失调也直接，不过特性取决于静脉注射和用法。

确实延揽 BPH 高血压重新组建运常用 α1 细胞因子催产素和 PDE5 胺？

比起单药运常用，两药重新组建可以提高国际呕吐评分列于（IPSS）和最大者肠胃量度。（事实品位 2；延揽品位 C1）

但是时会增加心血管事件风险，例如手掌特质嗜睡。比起选择特质 α1 细胞因子催产素（例如坦索罗辛、西罗多辛），非选择特质α1 细胞因子催产素（例如多沙唑嗪）更快时有发生嗜睡。

确实延揽成人 LUTS 高血压转用替代医学麻醉药？

事实列于明替代麻醉药有一些特性，但是并不延揽。该麻醉药存在特性不一致特质，最佳静脉注射不确定特质，征状不明确特质。（事实品位 1-2；延揽品位 C2）

确实延揽 BPH 关的的 OAB 高血压转用 α1 细胞因子催产素重新组建促胆碱能类固醇或 β3 细胞因子抑制？

延揽 α1 细胞因子催产素重新组建促胆碱能类固醇常用与 BPH 关的的 OAB 高血压。（事实品位 1；延揽品位 A）

α1 细胞因子催产素重新组建 β3 细胞因子抑制显然直接（事实品位 3；延揽品位 C1）

无论如何，促胆碱能类固醇或 β3 细胞因子抑制不该从小静脉注射开始，特别注意控管十二指肠情况和肠胃潴留原因（都有是成人高血压有严重的十二指肠原因、肥大的或当年情况）。

决定对小规模 OAB 高血压先用 α1 细胞因子催产素，然后加用促胆碱能类固醇或 β3 细胞因子抑制。

BPH 高血压确实延揽 α1 细胞因子催产素重新组建 5α 氢化肾上腺素用药？

当 BPH 高血压截面积＞30 ml 时，延揽重新组建运常用（事实品位 1；延揽品位 A）。

当 BPH 高血压截面积＞60 ml 时，重新组建用药的占优势比单独运常用 5α 氢化肾上腺素不相对来说。

一直运常用 α1 细胞因子催产素重新组建 5α 氢化肾上腺素用药 BPH 后确实延揽改成单药用药？

在不能接受 6 个月到 1 年的 α1 细胞因子催产素重新组建 5α 氢化肾上腺素用药后，基本上高血压可以转化 5α 氢化肾上腺素单药控制而没呕吐减轻。（事实品位 2；延揽品位 C1）

但是转化 α1 细胞因子催产素单药控制时显然用到便湿润或/和呕吐减轻。（事实品位 4；延揽品位 C1）

大近 1 年的随访结果不详。

BPH 高血压确实延揽 PDE5 胺重新组建 5α 氢化肾上腺素用药？

重新组建用药可以快速提高较强阴蒂功能的 LUTS 高血压呕吐。（事实品位 2）

重新组建用药的一直结果并不明确，度他雄胺和他近那非重新组建运常用的结果尚不明确。（延揽品位 保留意见）

如何消除特质功能间歇特质这类征状时有发生？

PDE5 胺可常用消除阴蒂失调。

治疗用药（除了圣万成像剜除术、绿成像汽化术外）显然导致阴蒂失调。为防止用到射精失调，不延揽治疗用药、α1 细胞因子催产素、5α 氢化肾上腺素和促雄激素类类固醇。

为保有，5α 氢化肾上腺素（都有是促雄激素类类固醇）不该消除运常用。（事实品位 1-2；延揽品位 A）

当精神科碰到 BPH 高血压时该特别注意什么？

一些类固醇（都有是促胆碱能特特质的类固醇）时会减轻 LUTS。

当病患者做过治疗时，不该进去地嵌入导肠胃管，以免烧伤肠胃道。当高血压导肠胃管移除后用到肠胃潴留时，α1 细胞因子催产素或经年累月导肠胃有一定努力。

特别注意追问高血压确实服用 α1 细胞因子催产素和 5α 氢化肾上腺素，因为前者时会导致嗜睡或虹膜松弛综合综合症，而后者与盐类或 NO 供体类合用是禁令的。

LUTS 成人高血压什么时候该去泌肠胃外科专科诊治？

1. 根据帕金森氏综合症，呕吐和体征，外科精神科认为「有原因」；

2. 尽管有合适的类固醇用药，高血压存在肠胃路感染反复时有发生或小规模存在；

3. 经过行为麻醉药和/或类固醇用药（之外α1 细胞因子催产素和 PDE5 胺），高血压的 LUTS（之外夜肠胃综合症）没直接提高。（延揽品位 B）

LUT 成人高血压什么情况下从泌肠胃外科专科转诊到外科精神科下？

首先外科精神科根据帕金森氏综合症，呕吐和体征推断高血压「有原因」，然后泌肠胃外科专科精神科给出合适的用药方法。用药方法顺利实行，并且近到期望特性。外科精神科继续负责管理高血压时，要特别注意用药情况和高血压的自身条件。

最后一列于了解全部的用药计划。

列于 用药计划

校对： 恰恰