睾丸稳住误诊1例

1 病例

报告患者男,22岁。因阵发性下咳嗽3天,伴阴囊流汗20 h入院。既往无腹部小腿、疗程及咳嗽简史。查体:心、肺正常,腹平软,腹部轻压痛,无反翻滚痛及肌紧张,大肠大肠肩下未触及。病患: 肠痉挛。得到肌内注射山莨菪碱10 mg;口服山莨菪碱10 mg, 每天3次,瘙痒部分消除。2几天后,阴囊流汗加重,伴头痛、咳嗽, 小便量少,大便正常。查体:血压38·3℃,白细胞11·8×109/L, 腹平软,腹部轻压痛,无反翻滚痛及肌紧张,大肠大肠肩下未触及,左边阴囊皮肤发红,腹腔肿大、拒按,与附睾分界线不清,腹腔明显上移方形横位,抬举试验乙型肝炎,提睾反射不复存在。彩色该系统成像谨左边腹腔增大,回声低下不均匀,血流完全不复存在。病患:左边腹腔挽回。在行疗程探查,妖术中见左边腹腔黑紫,松解30 min后,橙色未恢复,确定已缺血性囊肿,予以截肢,在行右侧腹腔固定妖术。妖术后病理病患:左边腹腔挽回囊肿。妖术后得到抗生素抗感染,患病 13天出院。

2 讨论

腹腔挽回是同义精索沿其纵轴旋转,引致腹腔血供受阻,如不及时疗程,极易引发缺血性囊肿。腹腔挽回外伤率极高曾达 55.0%-85.0%。胎儿在发育时可产生一侧或脊柱腹腔系膜过长,出生后腹腔与精索的户外活动度过大,当遇到突然手掌或猛烈震颤等情况时,腹腔与精索时会引发挽回。该病以发病急骤,患侧腹腔和阴囊剧烈瘙痒,阴囊发红、压痛、抬举试验乙型肝炎,提睾反射不复存在为主要诊断表现形式。彩色该系统成像检查和可确诊。疗程是疗程腹腔挽回的适当方法,是否疗程截肢应当根据复位后腹腔血运情况重新考虑。健侧腹腔如有可能引发挽回时,应当考虑在行健侧腹腔固定妖术。

本例外伤原因:以下腹瘙痒为首发症状,阴囊流汗初时不明显,可能与血流未完全阻断有关;接诊护士未详细做更进一步检查和,以至于延误病情。提谨患者引发腹腔不适、瘙痒等症状时, 应当及早到五年制患病。接诊护士对腹腔挽回的特殊表现、鉴别病患和严重后果应当引致极大力支持,进在行更进一步检查和,以避免外伤和漏诊。